本报记者马丽萍

近日，国务院办公厅印发了《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》，引发全行业关注和热议。

“这是我国养老服务领域第一份以监管为主题促进高质量发展的文件，在我国养老服务发展进程中具有重要里程碑意义和基础性地位”。12月29日上午，在国务院政策例行吹风会上，民政部有关负责人如此评论。

该《意见》有何亮点，如何落地落实，如何靶向行业发展症结，让广大老年人有更多获得感、幸福感和安全感?日前，本报记者进行了跟进梳理。

综合监管明确管什么、谁来管、怎么管

当前，积极应对人口老龄化上升为国家战略，有效保障老年人合法权益，是养老服务事业和产业高质量发展的出发点和落脚点。民政部养老服务司有关负责人表示，《意见》重点从三个方面着力推进。

“管什么”即明确监管重点。《意见》从加强质量安全监管、从业人员监管、涉及资金监管、运营秩序监管、突发事件应对五方面，打破条块分割，实现对养老服务机构全流程、全链条、全方位监管，用制度管人、管事、管资金、管设施，牢牢守住质量和安全底线。

“谁来管”即落实监管责任。《意见》从强化政府主导责任、压实机构主体责任、发挥行业自律和社会监督作用三方面，构建了政府主导、机构自治、行业自律、社会监督“四位一体”的大监管格局，明确各方职责任务，特别是明确了直接涉及的16个部门职责分工，确保事有人管、责有人负。

“怎么管”即创新监管方式。《意见》从加强政府部门协同监管、加强信用监管、加强信息共享、发挥标准规范引领作用四方面，提出了转变监管理念、创新监管方式、规范监管行为、提高监管效能的具体措施，建立健全行业监管、综合监管的协调配合机制，对守法者“无事不扰”，对违法者“利剑高悬”。

为保障监管制度落地生根、发挥作用，《意见》还从加强组织领导、提升执法水平、加大宣传力度三个方面，提出了贯彻落实要求。

创新思维养老服务综合监管的系统工程

“过去的监管是以许可为中心进行的，取消养老机构设立许可后，要求主管部门以事中事后监管为重点”，民政部养老服务司有关负责人表示，《意见》树立系统思维，聚焦难点堵点，进行了一系列改革创新。

理念创新。监管是为了更好地满足人民群众日益增长的养老服务需求，以提高养老服务的质量作为出发点和落脚点。《意见》深入贯彻落实习近平总书记关于提高养老院质量的重要指示精神，深入贯彻党的十九届五中全会关于高质量发展的决策部署，形成养老服务综合监管的基本思路、指导思想和重要措施。

体系创新。《意见》进一步弥补了养老服务体系的监管短板和不足，完善了一手抓扶持发展、一手抓监督管理，两手并重，相互促进，丰富了养老服务体系的内涵，健全了养老服务在制度体系上的“四梁八柱”。

模式创新。形成了事中事后监管为核心的养老服务新型监管模式，强化宽进、鼓励参与的同时，突出了过程监管、结果监管，完善了事中事后的配套监管制度，确保了养老服务行业放得开、管得住。

机制创新。搭建了养老服务跨部门、跨层级、跨领域的协同机制。养老服务内容涉及方方面面，不是靠一个部门单打独斗就能完成的。《意见》在明确部门职责分工的基础上，打破条块分割，强调行业管理部门和综合管理部门的协同协作。

措施创新。《意见》借鉴了很多领域有效的监管做法，总结了四年多来提升养老院服务质量实践中的创新经验，提出了一系列新的具体监管举措。如要求养老机构在出入口、接待大厅、活动区域等公共场所安装视频监控，加强信用监管，推行“互联网+监管”等一系列新措施。

高质量发展统筹发展和安全

近年来，养老服务业在快速发展的同时，在质量提升和安全隐患方面也暴露出一些问题。安全是养老机构的生命线，《意见》在提高养老服务质量和保障安全方面针对性地提出了相应措施。

质量安全是监管的首要任务。据悉，民政部将会同有关部门，对存在的问题进行排查，并逐项落实整改，将落实《意见》中提出的要求，制定抽查检查计划，全面摸清各类养老服务机构的质量安全状况;对排查出来的问题列出整改清单，督促整改;加强相关部门信息共享，提高风险监测和预警能力。

质量安全还将作为监管职责重点，压实行业主管部门和养老服务机构主体责任。下一步，民政部将落实几项任务：协同监管。16个部门里涉及到的安全责任要分工落实，通过养老服务部际联席会议把监管的责任落实下去，消除质量安全监管责任盲区。抽查检查和明查暗访。落实养老机构主体责任，督促其完善相应的管理制度，同时制定相应的突发事件应急预案，提高质量安全管理、风险防范意识和应对处置能力。建立约谈机制。对发现的问题，及时告知机构主要负责人，并通报相关部门，提出整改要求。加大安全投入。支持帮助养老机构进行消防设施的升级改造。

民政部养老服务司有关负责人表示，还将发挥标准的规范和引领作用，把标准作为日常监管的重要手段。近年来，民政部围绕养老安全、质量发布了一系列标准：《养老机构服务安全基本规范》《养老机构服务质量基本规范》和《养老机构等级划分和评定》，通过这些标准，建立了养老服务质量评价和衡量的标尺。

据了解，《养老机构服务安全基本规范》强制性标准自2022年1月1日正式实施，民政部将利用这个过渡期，督促整个行业查找差距，进行整改。围绕强制性标准提出的“九防”(防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外)制定相应的配套标准，形成行业管理标准体系。实施养老机构的等级评定示范工程，在全国形成一批星级养老机构，通过示范带动行业质量整体提升。

(来源：中国社会报2020.12.31)