本报记者王铭

为破解养老服务发展“痛点”“堵点”“难点”问题，湖南省政府办公厅日前下发《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》(以下简称《意见》)，提出20条具体措施，围绕养老服务高质量发展这条主线，从规划布局、问题解决、群众关切、目标量化四个维度全面发力，力求更好满足老年人多样化、多层次养老服务需求，不断提高老年人及其子女获得感、幸福感、安全感。

厘清职责边界优化规划布局

湖南是老年人口大省，全省6918.4万常住人口中，60岁以上老年人有1288.8万人，占比18.63%。近年来，湖南省积极开展应对人口老龄化行动，健全党委领导、政府主导、民政牵头、部门负责、社会参与的养老服务工作机制，着力培育发展社会养老幸福产业，加快建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，让老年人的养老服务得到更加切实的保障。

“加快提升养老服务质量不仅能满足老年人多方面的需求，更能妥善解决人口老龄化带来的社会问题。”湖南省民政厅副厅长蒋建华说，《意见》明确了“四方责任”，即政府的兜底和引导责任，市场的主体责任，家庭的基础责任，社会组织、社工、志愿者的主动参与责任，形成人人参与、各尽其责的养老服务格局。

持续优化养老服务供给需要科学的规划布局。《意见》提出“兜底线、保基本”，奠定了基本养老服务的总基调，针对城市、农村、多元化产业三个方面优化布局，就是要做到高质量、可持续。

湖南城市养老服务布局中，养老服务骨干网建设是重点任务。集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化、连锁化的养老服务设施和带护理型床位的日间照料机构是发展重点，未来还将增加家庭服务功能模块，鼓励设立家庭养老床位。长沙市天心区民政局局长刘顺来介绍，他们正在推动的社区养老服务骨干网建设已有初步成效，在辖区白沙路打造的“养老一条街”形成示范效应，为“一社一点、一街一中心、全区多机构”三级养老服务网络积累了经验。

为加快补齐农村养老服务短板，湖南将在每个县选择2-4个乡镇建设具备医疗护理、养老服务功能的区域性(中心)敬老院，支持其运营主体发挥辐射作用，连锁运营农村养老服务设施。还将依托村级活动中心等公共服务平台，打造兼具集中居住和公共服务功能的农村养老服务设施，大力发展农村互助养老服务。

同时，打造多元化养老产业布局，加快养老产业与医疗、保险、旅游等产业融合步伐，大力发展旅居养老、康养小镇、森林康养等新兴业态。

补齐设施短板提升服务质量

促进养老服务质量提档升级增效，其中重要任务就是补齐设施短板。湖南省民政厅养老服务处处长李鄂辉介绍，全省将重点实施社区养老设施配建工程、闲置资源提升转化工程、特困供养机构提升工程、适老化改造工程，为促进养老服务高质量发展夯实基础。

在湖南康乐年华养老产业集团有限公司董事长袁云犁看来，“四大工程”拓宽了养老服务场地来源，降低了养老服务机构获取物业的成本和难度，增强了民办养老服务机构积极参与养老的信心。

社会养老服务体系更要在质量上加固，湖南省提出“四个支撑”——标准化体系支撑、医养结合服务支撑、安全生产管理支撑、人才队伍支撑，为养老服务高质量发展赋能、铺路、强基、补钙。

《意见》指出，2022年底前，将建立并实施全省统一的老年人能力和需求评估制度，基本建立包含通用基础、服务提供、支撑保障的养老服务标准化体系，以及全省统一的1至5级养老机构等级评价体系，实现等级评定结果全省互认。

同时，将建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，重点为失能失智老年人提供所需的医疗护理和生活照护服务;2021年底前确保养老机构消防安全重大隐患全部清零;2022年底前将培训1000名以上养老院院长、10万名养老护理员和5000名以上专兼职老年社会工作者。

加大资金扶持强化监督管理

多位业内人士指出，湖南省此次明确提出实施养老服务发展专项补助、养老设施等级评定补助、社区养老服务机构运营补助和连锁品牌扶持补助，将为市场主体提供品类更多、品质更好、品牌更优的服务供给注入动力。

湖南怡康养老服务管理有限公司董事长庄慧认为，从政策层面明确加大养老服务多元投入，精准聚焦“四项”补助，不仅能有效解决养老服务发展瓶颈问题，还能有效激发市场活力。

湖南将加大特困人员供养机构运转经费保障力度，完善民办养老机构奖补政策，按实际接收的失能、部分失能老年人，不区分民办养老机构经营性质，分档给予运营补贴，医养结合机构享受同等补贴政策。要建立健全养老机构责任险、长期护理保险等制度。落实养老服务机构税收、行政事业性收费减免政策，水电气费用参照居民生活类用户价格执行。

同时，省、市、县级财政将对等级评定为3级以上的民办养老机构在评定周期内分别给予一次性补助;对建筑面积在300平方米及以上的社区养老服务设施，根据面积、综合服务水平每年给予运营补贴;对同时运营若干养老机构和社区居家养老服务中心，实施同一服务标准、同一品牌连锁的养老服务供应商，按照连锁数量给予一定补助。

安全是养老事业发展的基础和底线。湖南将通过加强综合监管、风险防控、组织协调、绩效考核，全方位筑牢养老事业安全发展屏障，各地将建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制，定期通过“双随机一公开”方式，联合开展养老机构人员、设施、服务、管理等综合评估，并向社会公开;还将加强行政效能建设与养老服务体系项目建设情况考核，持续开展养老服务领域非法集资整治工作，建立健全养老服务领域金融风险监测预警体系。

(来源：中国社会报2021.1.21)